肺都白了,大哥爷过年宰杀家禽确诊鹦鹉热

2月15日消息，过年免不了吃吃喝喝，宰杀家禽也就成为了很多人必备的节目，然而这其中蕴含着一定的风险。

据“浙江省中医院”发布，近日，该院感染科接诊了一位持续高烧超40℃+、干咳、气短，肺炎进展快 ，用了常规抗感染药没有好转的周大爷。

经验性抗感染3天体温没降，氧分压进行性下降，复查CT病灶还在扩大，这意味着初始治疗无效，病患面临呼吸衰竭风险。

感染科结合诊治指南与流行病学史反复追问家属：“老人最近有没有接触过鸡鸭鸽鸟？”

家属才想起来，原来大爷平时在家养鸡养鸭，发病前刚宰过家禽。

得知如此，医生诊断方向瞬间清晰：有禽类接触史+肺炎进展快+常规药无效，高度怀疑感染鹦鹉热、军团菌等“非典型病原体”感染。

医生立即安排tNGS病原检测，结果证实：周大爷患鹦鹉热衣原体肺炎。

诊断明确后调整为针对性抗感染治疗，随后他体温逐步下降呼吸顺畅，肺部病灶吸收好转。

据悉，鹦鹉热系人畜共患病，在鹦鹉爱好者中比较多见，但鸡、鸭、鸽子等常见禽类都可能携带，远比普通感冒严重也危险得多。

人类感染鹦鹉热衣原体后，潜伏期通常为5-14天，且临床症状缺乏特异性，极易与流感、普通肺炎等疾病混淆。

感染后，以突发高热、寒战、剧烈头痛、干咳、颈背部及全身肌肉酸痛为核心表现，同时伴随乏力、食欲不振等症状。

可迅速发展为重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS），并可能累及全身多个系统，引发脑膜炎、心肌炎、肝损伤甚至多器官功能衰竭，严重可致死。

最常见的感染方式是“吸进去”，比如清理鸟笼或打扫禽舍时，吸入干燥的粪便和羽毛碎屑或其形成的气溶胶，可能导致感染，此外被病鸟抓伤或啄伤，或破损皮肤接触了病鸟或其污染物，也有概率中招。

如果出现发热、咳嗽、头痛等症状，且近期有鸟类接触史，务必主动告知医生，以便尽早进行针对性检查和治疗。

后备箱里的禽类：网图